Wanita yang menjalani perawatan kesuburan mungkin berada pada peningkatan risiko kondisi kehamilan berbahaya yang disebut kardiomiopati peripartum.
Tetapi risiko yang meningkat tidak mungkin terkait dengan perawatan itu sendiri. Sebaliknya, para peneliti mengatakan, faktor-faktor yang berkontribusi terhadap ketidaksuburan juga dapat membuat jenis gagal jantung ini lebih umum.
Dalam penelitian baru yang dipresentasikan Sabtu (25 Mei) pada konferensi Gagal Jantung 2019 di Athena, Yunani, peneliti Jerman melaporkan bahwa wanita yang menjalani perawatan kesuburan memiliki risiko kardiomiopati peripartum lima kali lipat dari wanita yang hamil tanpa perawatan kesuburan. Namun, infertilitas tampaknya tidak mempengaruhi pemulihan pasien dari kardiomiopati peripartum, menurut penelitian mereka, yang belum dipublikasikan dalam jurnal ilmiah peer-review.
Infertilitas dan kardiomiopati
Kardiomiopati peirpartum adalah jenis gagal jantung yang terjadi selama kehamilan atau dalam beberapa bulan setelah kelahiran. Kondisi ini mempengaruhi sekitar 1 dari setiap 1.000 hingga 4.000 kehamilan yang menghasilkan kelahiran hidup, menurut artikel tahun 2016 di jurnal Circulation. Kebanyakan wanita sembuh, tetapi kardiomiopati peripartum bisa berakibat fatal. Sebuah studi tahun 2015 yang diterbitkan dalam jurnal Obstetrics & Gynecology menemukan bahwa kondisi tersebut bertanggung jawab atas 23% kematian ibu di California antara tahun 2002 dan 2005.
"Kami masih berdebat tentang mengetahui apa penyebab kardiomiopati peripartum," kata Dr. Ileana Piña, ahli jantung di Albert Einstein College of Medicine, yang tidak terlibat dalam penelitian. Ada faktor risiko tertentu, Piña mengatakan kepada Live Science, termasuk keturunan Afrika-Amerika dan memiliki lebih dari satu kehamilan.
Dalam karya baru, mahasiswa kedokteran Manuel List dan rekan dari Hannover Medical School di Jerman mengumpulkan data pada 108 pasien dengan kardiomiopati peripartum di klinik mereka. Para peneliti menguji darah pasien untuk penanda molekuler infertilitas dan kemudian membandingkan pasien kardiomiopati ini dengan 24 pasien hamil tanpa kardiomiopati.
Tiga puluh dua persen pasien dengan kardiomiopati peripartum melaporkan kesulitan untuk hamil. Tiga belas persen membutuhkan bantuan untuk hamil, dengan sebagian besar bantuan datang dalam bentuk fertilisasi in vitro, diikuti dengan perawatan hormonal.
Pada populasi umum Jerman, 20% dari mereka yang mencoba untuk hamil mengalami masalah infertilitas dan 2,6% bayi dikandung dengan bantuan.
Para peneliti juga mengamati perubahan penanda plasma infertilitas pada pasien kardiomiopati dengan infertilitas.
Faktor risiko
Sebagian dari hubungan yang jelas antara kardiomiopati peripartum dan infertilitas adalah bahwa wanita yang menjalani perawatan infertilitas cenderung lebih tua daripada mereka yang hamil tanpa bantuan, rekan penulis studi Denise Hilfiker-Kleiner, dekan penelitian dalam kardiologi molekuler di Hannover Medical School , kata dalam sebuah pernyataan. Perawatan infertilitas juga menghasilkan lebih banyak kehamilan kembar atau kembar, katanya, yang membawa peningkatan risiko kardiomiopati peripartum, juga dikenal sebagai PPCM.
"Kami juga berpikir mungkin ada perubahan genetik yang mempengaruhi wanita untuk subfertilitas dan PPCM, tetapi analisis ini sedang berlangsung," kata List dalam pernyataan itu. "Sejauh ini, tidak ada bukti yang jelas bahwa pengobatan hormonal, yang biasanya merupakan bagian dari terapi kesuburan, meningkatkan risiko PPCM."
Hasilnya menunjukkan bahwa wanita yang menjalani perawatan kesuburan harus sangat menyadari gejala PPCM. Gejala-gejala ini dapat meniru gejala kehamilan, sehingga terkadang terlewatkan, kata Piña. Mereka termasuk pembengkakan di kaki dan tungkai yang tidak hilang ketika anggota badan diangkat, sesak napas dan kelelahan. Seorang dokter yang mencari kondisi tersebut akan memeriksa cairan di paru-paru, menurut American Heart Association.
Sekitar sepertiga pasien dengan kardiomiopati peripartum sembuh total dengan pengobatan, kata Piña. Pada sekitar sepertiga kasus, kondisi ini berakibat fatal. Pasien yang tersisa bertahan hidup tetapi tidak pernah memulihkan fungsi jantung sepenuhnya, dalam hal ini dokter menyarankan agar tidak hamil lagi, kata Piña, karena kambuhnya penyakit dapat menyebabkan lebih banyak kerusakan jantung.
Pasien yang menjalani perawatan kesuburan tidak perlu takut, kata Piña.
"Hanya waspada, waspada, jangan abaikan gejalanya," katanya.
Comments