Anak-anak yang menerima vaksin campak, gondok, dan rubella (MMR) tidak berisiko tinggi terkena autisme, dan itu termasuk anak-anak yang kadang-kadang dianggap berada dalam kelompok "berisiko tinggi" untuk gangguan perkembangan saraf, sebuah studi besar baru menemukan.
Studi baru, yang diterbitkan hari ini (4 Maret) di jurnal Annals of Internal Medicine, adalah salah satu studi terbesar dari jenisnya hingga saat ini. Di dalamnya, peneliti melihat catatan lebih dari 657.000 anak yang lahir di Denmark antara 1999 dan 2010, termasuk sekitar 6.500 yang telah menerima diagnosis gangguan spektrum autisme (ASD). ASD adalah kondisi perkembangan saraf yang mempengaruhi kemampuan seseorang untuk berkomunikasi, berinteraksi dan berperilaku secara tepat dengan orang lain dalam situasi sosial.
Studi ini menunjukkan, sebanyak sebelumnya, bahwa "[pengasuh] tidak boleh memilih untuk tidak memvaksinasi karena hubungan hukuman antara [vaksin] MMR dan autisme," kata peneliti utama studi Anders Hviid, seorang peneliti senior di Departemen Penelitian Epidemiologi di Statens Serum Institut di Kopenhagen. "Ada ilmu yang sangat kuat bahwa tidak ada asosiasi." [Di Luar Vaksin: 5 Hal yang Mungkin Benar-Benar Menyebabkan Autisme]
Gagasan bahwa komponen campak dari vaksin MMR mungkin terkait dengan autisme dimulai dengan penelitian kecil tahun 1998 yang sekarang ditarik kembali dalam jurnal The Lancet. Penelitian itu mengamati 12 anak dengan keterlambatan perkembangan, dan delapan di antaranya menderita autisme. Sejak itu terungkap bahwa peneliti utama memiliki beberapa konflik kepentingan: Dia telah dibayar oleh firma hukum yang ingin menuntut produsen vaksin, dan dia memiliki paten untuk vaksin campak yang "lebih aman" yang telah dia kembangkan sebelum melakukan penelitian. Studi tahun 1998, menurut laporan 2011 dalam jurnal The BMJ.
Sejak tahun 1998, banyak penelitian tidak menemukan hubungan antara vaksin MMR dan autisme, termasuk penelitian besar tahun 2002 di The New England Journal of Medicine yang dilakukan Hviid bersama rekan-rekannya; penelitian tersebut mengamati 537.000 anak yang lahir di Denmark antara tahun 1991 dan 1998. Tetapi setelah publikasi penelitian itu, Hviid mendengar dari orang tua yang prihatin dan yang disebut anti-vaxxers yang mempertanyakan apakah anak-anak yang "rentan" mungkin berisiko autisme setelah menerima vaksin MMR.
"Kami melihat peluang untuk memeriksa kembali hubungan tersebut di lingkungan yang sama tetapi dengan anak-anak baru," kata Hviid kepada Live Science. "Kami juga melihat bagaimana kami bisa mengatasi beberapa kritik dari studi asli kami."
Apa yang mereka pelajari?
Dalam studi baru, selain melihat gambaran besar (apakah vaksin MMR meningkatkan risiko autisme pada semua anak), para peneliti melihat apakah vaksin meningkatkan risiko pada kelompok berikut: anak laki-laki, perempuan, anak-anak yang mengembangkan "autisme regresif". " ketika mereka lebih tua dan anak-anak yang saudara kandungnya menderita autisme (kondisinya sebagian bersifat genetik, jadi anak-anak ini sudah memiliki risiko lebih besar terkena autisme daripada masyarakat umum).
Para ilmuwan juga melihat tahun kelahiran individu, apakah vaksin masa kanak-kanak lainnya diterima dan kapan, dan faktor risiko autisme setiap anak berdasarkan skor risiko penyakit anak, para peneliti melaporkan dalam penelitian tersebut.
Hasilnya, tidak ada subkelompok yang menerima vaksin MMR yang menunjukkan peningkatan risiko autisme, para peneliti menemukan. Menariknya, vaksin itu bahkan dikaitkan dengan risiko autisme yang sedikit lebih rendah pada anak perempuan dan anak-anak yang lahir dari 1999 hingga 2001, para peneliti melaporkan.
Apa yang meningkatkan risiko autisme?
Masih belum jelas mekanisme biologis apa yang menyebabkan autisme. Tetapi penelitian tersebut menemukan kelompok mana yang berisiko tinggi untuk autisme: anak laki-laki, anak-anak yang lahir baru-baru ini (dari 2008 hingga 2010), anak-anak yang tidak mendapatkan vaksinasi dini dan, seperti yang disebutkan, mereka yang memiliki saudara kandung dengan autisme. Faktor risiko lain termasuk memiliki orang tua yang lebih tua, berat badan lahir rendah, kelahiran prematur dan ibu yang merokok selama kehamilan. [7 Cara Wanita Hamil Mempengaruhi Bayi]
Penelitian ini merupakan "penyelidikan yang dilakukan dengan baik" yang menunjukkan penelitian lain sebelumnya: bahwa mendapatkan vaksin MMR tidak meningkatkan risiko autisme pada anak, kata Kristen Lyall, asisten profesor di A.J. Drexel Autism Institute di Drexel University di Philadelphia, yang tidak terlibat dalam penelitian ini.
Penelitian ini juga membuat "kontribusi penting bahwa bahkan di antara kelompok dengan peningkatan kerentanan terhadap autisme, vaksinasi MMR tidak terkait dengan autisme," Lyall mengatakan kepada Live Science dalam email.
Dalam sebuah editorial yang diterbitkan bersamaan dengan penelitian tersebut, Dr. Saad Omer, seorang profesor di Emory Vaccine Center di Emory University di Atlanta, yang tidak terlibat dalam penelitian tersebut, mengatakan bahwa kebutuhan untuk menyangkal gagasan anti-vaksin membutuhkan biaya. Sementara studi epidemiologi besar mungkin tidak memakan biaya sebanyak jenis penelitian lainnya, katanya, mereka mengalihkan waktu yang seharusnya dihabiskan para ilmuwan untuk menemukan penyebab dan perawatan autisme.
"Terlepas dari biaya absolut, biaya peluang penelitian ini harus diingat: Misalnya, terus mengevaluasi hipotesis autisme MMR mungkin akan mengorbankan tidak mengejar beberapa petunjuk yang lebih menjanjikan" terkait dengan penyebab autisme dan perawatan, Omer menulis dalam editorial.
Comments