Sleep apnea adalah suatu kondisi di mana orang mengalami jeda dalam bernapas atau bernapas dangkal saat tidur. Menurut American Sleep Apnea Association, sekitar 22 juta orang Amerika mungkin menderita sleep apnea dan sekitar 80 persen apnea tidur obstruktif sedang dan berat tidak terdiagnosis.
Jeda pernapasan ini, yang disebut apnea, dapat terjadi sesering 30 kali atau lebih per jam, menurut National Heart, Lung and Blood Institute. Sleep apnea dapat menyebabkan kurang tidur dan menyebabkan kantuk di siang hari. Antara 12 dan 18 juta orang dewasa AS mengalami sleep apnea, kata NHLBI.
Penyebab
Ada dua jenis utama apnea tidur: apnea tidur obstruktif dan apnea tidur sentral.
Pada apnea tidur obstruktif, jalan napas menjadi tersumbat sebagian atau seluruhnya selama tidur. Ini mungkin terjadi karena otot-otot tenggorokan dan lidah lebih rileks daripada yang seharusnya saat tidur, yang menghambat aliran udara ke paru-paru, kata NHLBI. Faktor lain yang dapat menyebabkan saluran napas tersumbat saat tidur termasuk memiliki amandel yang lebih besar dibandingkan dengan pembukaan tenggorokan, dan kelebihan berat badan, yang dapat mempersempit bagian dalam tenggorokan.
Saluran udara yang tersumbat dapat menyebabkan penurunan kadar oksigen darah, yang memicu otak untuk membangunkan Anda dari tidur, sehingga saluran udara Anda terbuka kembali, kata NHLBI. Kebangkitan ini mungkin sangat singkat sehingga Anda tidak mengingatnya, menurut Mayo Clinic. Ketika pernapasan normal kembali, sering ada suara mendengus keras atau tersedak.
Apnea tidur sentral lebih jarang terjadi daripada apnea tidur obstruktif. Dengan apnea tidur sentral, otak berhenti mengirimkan tanda-tanda ke otot-otot yang memungkinkan Anda untuk bernapas. Kondisi ini mungkin disebabkan oleh masalah medis lainnya, seperti masalah yang mempengaruhi batang otak, penyakit Parkinson, obesitas dan gagal jantung, menurut National Institutes of Health.
Beberapa orang memiliki kombinasi apnea tidur obstruktif dan sentral, yang dikenal sebagai apnea tidur campuran.
Gejala
Gejala paling umum dari apnea tidur obstruktif adalah mendengkur keras, meskipun tidak semua orang yang mendengkur menderita apnea tidur, menurut NHLBI. Orang dengan kondisi ini mungkin juga mengalami jeda mendengkur, diikuti dengan tersedak atau terengah-engah. Kantuk di siang hari juga merupakan tanda umum lainnya dari sleep apnea.
Tanda-tanda lain dari sleep apnea meliputi:
Sakit kepala di pagi hari
Bangun dengan mulut kering atau sakit tenggorokan
Kesulitan belajar atau berkonsentrasi di siang hari
Sering terbangun di malam hari untuk buang air kecil
Untuk apnea tidur sentral, bangun tiba-tiba dengan sesak napas
Karena masalah pernapasan ini terjadi selama tidur, orang sering tidak menyadari bahwa mereka menderita sleep apnea, dan anggota keluarga atau orang penting lainnya sering kali menjadi orang pertama yang menemukan masalah tersebut.
"Sering kali [pasien] dibawa oleh pasangan mereka," kata Dr. Robert Lapidus, profesor di Divisi Pulmonary, Critical Care and Sleep Medicine di National Jewish Health Hospital di Denver.
Peneliti tidur mengklasifikasikan sleep apnea sebagai ringan, sedang atau berat berdasarkan jumlah apnea dan hipopnea yang dialami pasien per jam selama tidur. Apnea adalah penghentian aliran udara yang berlangsung setidaknya 10 detik, dan hipopnea adalah pengurangan aliran udara setidaknya 30 persen yang terkait dengan penurunan kadar oksigen darah, dan berlangsung setidaknya 10 detik, kata Lapidus.
Kurang dari lima kejadian ini per jam dianggap normal, lima sampai 15 dianggap sleep apnea ringan, 15 sampai 30 dianggap sleep apnea sedang, dan lebih dari 30 dianggap sleep apnea parah, kata Lapidus.
Meskipun merasa mengantuk mungkin juga merupakan gejala, wanita merasakan tidur secara berbeda dari pria, kata Dr. Stuart Quan, spesialis obat tidur dan peneliti di Brigham and Women's Hospital di Boston. Jadi, gejala ini mungkin membingungkan. Pria mungkin mengatakan mereka "merasa mengantuk," yang bagi mereka berarti mereka bisa tertidur sekarang jika mereka pergi tidur, tetapi wanita lebih cenderung mengatakan bahwa mereka "merasa lelah atau lelah," katanya. "Lelah bisa berarti lebih dari sekadar mengantuk," kata Quan. Ini mungkin tidak berarti bahwa orang tersebut dapat berbaring dan tertidur.
Faktor risiko
Orang-orang berada pada peningkatan risiko untuk apnea tidur obstruktif jika mereka kelebihan berat badan / obesitas, lebih tua dari 60, atau laki-laki - laki-laki dua kali lebih mungkin dibandingkan wanita untuk memiliki apnea tidur, menurut Mayo Clinic.
Namun, wanita, dan orang yang kurus, masih bisa mengalami sleep apnea. Orang yang memiliki saluran udara kecil, atau amandel yang membesar, mungkin berisiko lebih tinggi untuk kondisi tersebut. Anda mungkin juga lebih mungkin mengembangkan sleep apnea jika Anda memiliki anggota keluarga dengan kondisi tersebut.
Diagnosa
Diagnosis sleep apnea didasarkan pada riwayat medis, pemeriksaan fisik - yang melihat jaringan di mulut, hidung, dan tenggorokan Anda - dan tes tidur.
Tes tidur adalah cara paling akurat untuk mendiagnosis apnea tidur, kata NHLBI. Salah satu jenis tes tidur adalah polisomnogram. Untuk tes ini, individu bermalam di laboratorium tidur dan memiliki sensor yang melekat pada tubuh mereka untuk memantau aktivitas otak, gerakan mata, detak jantung, dan tekanan darah.
Ada juga tes berbasis rumah untuk sleep apnea, yang melibatkan penggunaan monitor portabel untuk merekam kadar oksigen dalam darah, detak jantung, dan pola pernapasan.
Semakin banyak pasien apnea tidur yang didiagnosis dengan tes berbasis rumah, kata Lapidus. Tes di rumah jauh lebih murah daripada tes laboratorium, lebih nyaman bagi pasien, dan umumnya memberikan informasi yang sebanding dengan tes laboratorium jika pasien tidak memiliki penyakit penyerta seperti penyakit jantung, kata Lapidus.
Namun, jika pasien memang memiliki penyakit penyerta (kondisi lain seperti Parkinson atau kecemasan, misalnya), maka dokter ingin melakukan tes berbasis laboratorium, kata Lapidus. Selain itu, tes berbasis rumah mungkin meremehkan keparahan sleep apnea, jadi jika tes di rumah menunjukkan hasil normal, tetapi dokter khawatir tentang sleep apnea, pasien mungkin perlu mengulang tes di laboratorium, kata Lapidus. .
Perlakuan
Orang dengan sleep apnea ringan mungkin hanya perlu melakukan beberapa perubahan gaya hidup untuk memperbaiki kondisi mereka, seperti penurunan berat badan, berhenti merokok, dan tidur miring alih-alih telentang, menurut NHLBI.
Corong yang dirancang untuk menjaga jalan napas tetap terbuka juga dapat membantu orang dengan apnea tidur ringan. Ini tersedia dari dokter gigi. Beberapa corong ini bekerja dengan membawa rahang ke depan. Namun, peralatan ini tidak seefektif perawatan lain untuk sleep apnea, menurut Mayo Clinic.
Perawatan yang paling umum untuk sleep apnea sedang hingga berat adalah continuous positive airway pressure (CPAP). Perangkat ini melibatkan masker di atas hidung, atau mulut dan hidung, yang menggunakan tekanan udara untuk menjaga tenggorokan tetap terbuka saat tidur.
Iklan
Jika pasien memiliki tes sleep apnea berbasis laboratorium, maka teknisi juga dapat menentukan tingkat tekanan udara optimal yang dibutuhkan pasien, kata Lapidus.
Jika pasien menjalani tes di rumah yang menunjukkan bahwa mereka menderita sleep apnea, mereka dapat menjalani tes di rumah kedua untuk menentukan perawatan mereka, menggunakan perangkat yang secara otomatis menyesuaikan tekanan udara ke atas dan ke bawah, kata Lapidus.
Beberapa pasien akan berhenti menggunakan mesin CPAP mereka karena merasa perangkatnya tidak nyaman, tetapi banyak hal yang dapat dilakukan untuk meningkatkan kenyamanan perangkat, kata Lapidus. Ini termasuk pemasangan agar masker lebih pas, perangkat bantalan yang mengurangi tekanan pada kulit, dan mesin yang secara bertahap meningkatkan tekanan udara, sehingga pasien dapat tertidur dengan tekanan udara yang lebih rendah, kata Lapidus.
Dalam beberapa kasus sleep apnea, pembedahan dilakukan untuk memperlebar saluran pernapasan. Ini umumnya dilakukan hanya jika perawatan lain gagal, menurut Mayo Clinic.
Comments